Istruzioni per l’interessato:
Modello per la presentazione della denuncia di inizio attività per l’avvio delle manifestazioni di sorte locale previste dal D.P.R. 26 ottobre 2001, n. 430 “Regolamento concernente la revisione organica della disciplina dei concorsi e delle operazioni a premio, nonché delle manifestazioni di sorte locali ai sensi dell’ art. 19, comma 4, della legge 27 dicembre 1997, n. 449”. Si tratta delle attività di Tombola, pesca di beneficenza, lotteria che oltre al Comune ed alla Prefettura devono essere comunicate (sempre almeno 30 giorni prima dell’inizio dell’attività) anche al Ministero (utilizzare la comunicazione allegata al modello).

Istruzioni per il Comune:
Effettuare la verifica formale della documentazione. 
Il Comune trasmette copia della comunicazione alla Prefettura ed al Comando di Polizia Municipale.

Modalità di consegna:
- via fax
- firma digitale
- al Protocollo generale o dell’ufficio ricevente 
- posta ordinaria
	
REVISIONI	
N°
REV.	DATA
REV.	DESCRIZIONE
	Note	
00	Non revisionati	Modelli di precedenti edizioni	Non utilizzare ulteriormente. Le domande sono comunque accoglibili purchè complete nelle dichiarazioni e nella documentazione allegata.	
01	05/05/2004	Prima emissione	Modello valido su tutto il territorio nazionale (salvi i modelli predisposti in base alla specifica normativa regionale).	

				

				

Verifica
Firma Resp:________________	Approvazione
Firma Direzione:Provincia di Firenze	Emissione
Firma RQ: _________Data: ______	
Dott. Simone Chiarelli 
suap@regione.toscana.it 	Dott. Enno Ghiandelli
e.ghiandelli@provincia.fi.it 	Dott. Simone Chiarelli 
suap@regione.toscana.it 	

POLIZIA AMMINISTRATIVA – MANIFESTAZIONI DI SORTE LOCALE – AVVIO - da effettuarsi almeno 30 giorni prima dell'inizio dell'attività. Il Comune competente è quello in cui è effettuata l'estrazione

Comune di _______________________
_______________________________
2 copie in carta semplice

Prefettura di _______________________
_______________________________
2 copie in carta semplice

Il sottoscritto Cognome _____________________ Nome _________________________________

consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall’art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall’art.75 del medesimo D.P.R.445/2000	

Data di nascita _______________________Cittadinanza __________________________________
Luogo di nascita: Comune ______________________________ (prov. ______) Stato __________
Residenza: Comune __________________________________________________ (prov. _______)
Via/P.zza ________________________________________________n. ____ CAP _____________
Tel. ________________________cellulare ______________________ Fax ___________________
Email ______________________________________@_________________

[ ] PRESIDENTE/RAPPRESENTANTE LEGALE DELL'ASSOCIAZIONE_______________
[ ] RAPPRESENTANTE DEL PARTITO POLITICO __________________________________
[ ] RAPPRESENTANTE DI _______________________________________________________

C.F. ____________________________ P. IVA _________________________
denominazione  ___________________________________________________________________
Sede: Comune ____________________________________________ (prov. _______)
Via/P.zza _________________________________________________n. ____ CAP ____________
Costituita con atto del _________________ a Rogito del Notaio ____________________________
Repertorio ________________ registrato a ____________________ il ___________ n. _________
Tel. ________________________ cellulare ______________________ Fax ___________________
Email ______________________________________@__________________
DICHIARA DI INIZIARE L’ATTIVITA’
Avente le seguenti caratteristiche e finalità: _____________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
PER LE ATTIVITA’ DI:

[ ] LOTTERIA

Numero biglietti ____________, Prezzo € ____________ cadauno
Premi: _________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
estrazione in data ______/_______/_________ presso __________________________________________________
I premi verranno esposti presso ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
I premi verranno consegnati in data ______/_______/_______ presso _______________________________________
Allegare una relazione dettagliata con il regolamento e le ulteriori informazioni riguardanti lo svolgimento della lotteria.

[ ] TOMBOLA

Prezzo per cartella € ____________ cadauna
Premi: _________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Valore complessivo dei premi € _________________________________________
Cauzione € ______________________________
"cauzione in misura pari al valore complessivo dei premi promessi, determinato in base al
 loro prezzo di acquisto o in mancanza al valore normale degli stessi. La cauzione e' prestata a
favore del comune nel cui territorio la tombola si estrae ed ha scadenza non inferiore a tre
 mesi dalla data di estrazione. La cauzione e' prestata mediante deposito in denaro o in titoli di
 Stato o garantiti dallo Stato, al valore di borsa, presso la Tesoreria provinciale o mediante
 fidejussione bancaria o assicurativa in bollo con autentica della firma del fideiussore”
estrazione in data ______/_______/_________ presso __________________________________________________
I premi verranno esposti presso ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
I premi verranno consegnati in data ______/_______/_______ presso ____________________________________
Allegare una relazione dettagliata con il regolamento e le ulteriori informazioni riguardanti lo svolgimento della lotteria.

[ ] PESCA DI BENEFICENZA

Numero biglietti ____________, Prezzo € ____________ cadauno

L'attività verrà iniziata il _______/_______/_______
                                                                      gg           m m           aaaa

Ed a tal fine
consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall’art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall’art.75 del medesimo D.P.R.445/2000	

DICHIARA
- di conoscere quanto previsto dal DPR 430/2001 (allegato parte integrante);
- che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui   
   all'allegato 1 del D.L. 8 agosto 1994 n. 490;
- di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali   in corso che non 
  consentono l'esercizio o la continuazione dell'attività o mestiere;
- che l'organizzazione avverrà a cura del responsabile di seguito indicato e  generalizzato;
- che la manifestazione si svolgerà nel rispetto delle regole tecniche e di  correttezza proprie del gioco 
  della lotteria/tombola/pesca di beneficenza,  con cartelle non contraffatte ed estrazioni regolari;
DICHIARA INOLTRE
[ ] la manifestazione di sorte si inserisce in una manifestazione soggetta  alla normativa di cui agli 
    artt. 68, 69 e 80 del TULPS (manifestazione di pubblico spettacolo) per la quale:
      è stata presentata richiesta di autorizzazione con domanda del__________ prot. n. __________
      è stata ottenuta autorizzazione n. ____________________del __________________________
a nome di _____________________________________ per il periodo_________________  
NOMINA
Quale responsabile della  presente manifestazione il signor:
Cognome ___________________________________ Nome _______________________________
ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE
a) dichiarazioni del responsabile della manifestazione e dell’incaricato del Sindaco;
b) per le lotterie: il regolamento nel quale sono indicati la quantita' e la natura dei premi, la quantita' ed il prezzo dei biglietti da vendere, il luogo in cui vengono esposti i premi, il luogo ed il tempo fissati per l'estrazione e la consegna dei premi ai vincitori;
c) per le tombole:
   1) il regolamento con la specificazione dei premi e con l'indicazione del prezzo di ciascuna cartella;
   2) la documentazione comprovante l'avvenuto versamento della cauzione. 

______________ lì ________________                                               FIRMA DEL  RICHIEDENTE 
                                   (data)
___________________________
Firma da apporre davanti all’impiegato
oppure allegare fotocopia del documento
di riconoscimento in corso di validita’

Copia della presente comunicazione, con il timbro datario ed il numero di protocollo del Comune ricevente dovrà essere trattenuta dall'interessato.

DA COMPILARE A CURA DEL RESPONSABILE DELLA MANIFESTAZIONE

Il sottoscritto Cognome _____________________ Nome _________________________________

consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall’art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall’art.75 del medesimo D.P.R.445/2000	

Data di nascita _____________________ Cittadinanza ____________________________________
Luogo di nascita: Comune ______________________________ (prov. ______) Stato __________
Residenza: Comune __________________________________________________ (prov. _______)
Via/P.zza ________________________________________________ n. ______ CAP __________
Tel. ________________________ cellulare _____________________ Fax ____________________
E mail ______________________________________@_________________

DICHIARA

- di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza;
- che non sussistono nei propri confronti ”cause di divieto,di decadenza o di sospensione di cui    all’art.10 della legge 31 maggio 1965,n.575”(antimafia).

DICHIARA INOLTRE
di essere a conoscenza che:
Per le lotterie e per le tombole un rappresentante dell'ente organizzatore provvede prima dell'estrazione a ritirare tutti i registri, nonche' i biglietti o le cartelle rimaste invendute e verifica che la serie e la numerazione dei registri corrispondano a quelle indicate nelle fatture d'acquisto. I biglietti e le cartelle non riconsegnati sono dichiarati nulli agli effetti del gioco; di tale circostanza si da' atto al pubblico prima dell'estrazione. L'estrazione e' effettuata alla presenza di un incaricato del Sindaco. Di dette operazioni e' redatto processo verbale del quale una copia e' inviata al Prefetto ed un'altra consegnata all'incaricato del Sindaco.
Per le pesche o banchi di beneficenza un responsabile dell'ente promotore controlla il numero dei biglietti venduti e procede, alla presenza di un incaricato del Sindaco, alla chiusura delle operazioni redigendo il relativo processo verbale del quale una copia e' inviata al Prefetto e un'altra consegnata all'incaricato del Sindaco.
Per le tombole, entro trenta giorni dall'estrazione, l'ente organizzatore presenta all'incaricato del sindaco la documentazione attestante l'avvenuta consegna dei premi ai vincitori. Detto incaricato, verificata la regolarita'  della documentazione prodotta, dispone l'immediato svincolo della cauzione. Il comune dispone l'incameramento della cauzione in caso di mancata consegna dei premi ai vincitori nel termine di cui al presente comma.
E pertanto propone il signor _________________________________ a svolgere l’attività di INCARICATO DEL SINDACO nella suddetta manifestazione di sorte con l'assunzione dei relativi oneri e responsabilità. Resta ferma la facoltà dell'Amministrazione di comunicare un nominativo diverso per lo svolgimento delle attività previste dal DPR 430/2001 quale "incaricato del Sindaco"

IL RESPONSABILE DELLA MANIFESTAZIONE

_____________________________________
Firma da apporre davanti all’impiegato
oppure allegare fotocopia del documento
di riconoscimento in corso di validita’

DA COMPILARE A CURA DELL’INCARICATO DEL SINDACO

Il sottoscritto Cognome _________________________ Nome _____________________________

consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall’art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall’art.75 del medesimo D.P.R.445/2000	

Data di nascita ______________________ Cittadinanza ___________________________________
Luogo di nascita: Comune ________________________________ (prov. ______) Stato ________
Residenza: Comune __________________________________________________ (prov. _______)
Via/P.zza ________________________________________________n. _____ CAP ____________
Tel. ________________________ cellulare _____________________ Fax ____________________
Email ______________________________________@_________________

DICHIARA

- la disponibilità a svolgere l’attività di incaricato del Sindaco;
- di essere in possesso dei requisiti morali previsti dal Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza;
- che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza e di sospensione di cui all’art. 
  10 della Legge 31.5.1965 n. 575 (antimafia).

FIRMA DEL SOGGETTO CHE SI PROPONE DI SVOLGERE LE ATTIVITA' DI INCARICATO DEL SINDACO

___________________________
Firma da apporre davanti all’impiegato
oppure allegare fotocopia del documento
di riconoscimento in corso di validita’

COMUNICAZIONE DI MANIFESTAZIONI DI SORTE LOCALI: LOTTERIE/TOMBOLE/ PESCHE O BANCHI DI BENEFICENZA
La comunicazione dev'essere presentata per tutte le manifestazioni di sorte locali prima dell'effettuazione e, qualora dovuta, prima della comunicazione al prefetto e al sindaco prevista dall'art. 14 del D.P.R. n. 430/2001.
 Il silenzio assenso si verifica decorsi trenta giorni dal ricevimento della comunicazione

AL MINISTERO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE - Ispettorato
Compartimentale dei Monopoli di Stato di (vedi fra la normativa allegata i recapiti in base al Comune di competenza)
______________________________
_____________________________

Il sottoscritto Cognome _______________________ Nome _____________________________

Data di nascita ______________________ Cittadinanza ______________________________
Luogo di nascita: Comune ________________________________ (prov. ______) Stato _____
Residenza: Comune ______________________________________________ (prov. _______)
Via/P.zza _________________________________________________n. ____ CAP ______
in qualità di _____________________________ dell'ente/associazione/organizzazione denominato _________________________________ con sede legale a _____________________________
Via/P.zza __________________________________________________n. ____ CAP _______
CF ___________________________		P. IVA ______________________
COMUNICA
 ai sensi  dell'art.  39, comma 13-quinquies DEL D.L. 30 settembre 2003, n. 239, convertito in legge, con modificazioni, con la legge 24 novembre 2003, n. 326,
 DI VOLER EFFETTUARE:
(segnare  una crocetta nella casella a fianco della manifestazione che interessa)
[   ] LOTTERIA
[   ] TOMBOLA
[   ] PESCA/BANCO DI BENEFICENZA
A tal fine, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti

DICHIARA:
(barrare le caselle relative alle dichiarazioni rese)

 di conoscere quanto previsto dal D.P.R. n. 430/2001;
 che l'ente/associazione/organizzazione rappresentata non ha fini di lucro ed ha scopi assistenziali/culturali/ricreativi/sportivi (cancellare la voce che non interessa);
 che l'ente/associazione/organizzazione rappresentata è organizzazione non lucrativa di utilità sociale di cui all'art. 10 del decreto legislativo 4 dicembre 1997, n. 460;
 che l'organizzazione rappresentata è partito/movimento politico di cui alla legge  2 gennaio 1997, n. 2, e che la manifestazione di sorte locale sopra indicata si svolgerà:
                nell'ambito della manifestazione locale dallo stesso organizzata e denominata _______
                     ____________________________________________________________________ ;
              nell'ambito della manifestazione locale  organizzata  da _________________________
                    ______________________________________________________________________
                    e denominata __________________________________________________________ ;
                al di fuori di una particolare manifestazione;

che la manifestazione è necessaria per far fronte alle esigenze finanziarie dell'ente/associazione/organizzazione; 

Per le LOTTERIE (barrare obbligatoriamente i riquadri):
 che la vendita dei biglietti è limitata al territorio della provincia;
 che i biglietti sono contrassegnati da serie e numerazione progressive;
 che l'importo complessivo dei biglietti che verranno emessi, comunque sia frazionato, non supererà la somma di Euro 51.645,69;
 che i premi consistono solo in servizi e in beni mobili, esclusi il denaro, i titoli pubblici e privati, i valori bancari, le carte di credito ed i metalli preziosi in verghe;
 che la vendita dei biglietti non verrà effettuata a mezzo di ruote della fortuna o con altri sistemi analoghi;
Per le TOMBOLE (barrare obbligatoriamente i riquadri):
 che la vendita delle cartelle è limitata al territorio del comune in cui la tombola si estrae ed ai comuni limitrofi;
 che le cartelle sono contrassegnate da serie e numerazione progressive;
 che i premi posti in palio non superano, complessivamente, la somma di Euro 12.911,42;
 che la vendita delle cartelle non verrà effettuata a mezzo di ruote della fortuna o con altri sistemi analoghi;
Per le PESCHE  O BANCHI DI BENEFICENZA (barrare obbligatoriamente i riquadri):
 che la vendita dei biglietti è limitata al territorio del comune ove si effettua la manifestazione;
 che i premi consistono solo in servizi e in beni mobili, esclusi il denaro, i titoli pubblici e privati, i valori bancari, le carte di credito ed i metalli preziosi in verghe;
 che la vendita dei biglietti non verrà effettuata a mezzo di ruote della fortuna o con altri sistemi analoghi;
 che intende vendere n. __________ biglietti al prezzo di Euro __________ cadauno, per un totale di Euro _______________, che non supera la somma di Euro 51.645,69.

-	che la manifestazione si svolgerà nei locali/luoghi all'aperto accessibili al pubblico posti in via/piazza ___________________________________________ nel/i giorno/i _________________
-	che l'organizzazione avverrà a cura del responsabile sotto generalizzato:
Cognome ___________________________ Nome _________________________
Nato a __________________________ il _____________________ c.f. _____________________
Residente a ___________________________ in via _________________________ n. ______
Il quale sottoscrive la presente per accettazione dell'incarico.

Allega alla presente comunicazione (barrare i riquadri che interessano):
 copia di un documento di identità in corso di validità;
 copia di un documento di identità in corso di validità del responsabile della manifestazione;
Per le LOTTERIE:
 regolamento nel quale sono indicati la quantità e la natura dei premi, la quantità ed il prezzo dei biglietti da vendere, il luogo in cui vengono esposti i premi, il luogo ed il tempo fissati per l'estrazione e la consegna dei premi ai vincitori.
Per le TOMBOLE :
 regolamento con la specificazione dei premi e con l'indicazione del prezzo di ciascuna cartella;
Il sottoscritto dichiara di essere informato  che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e rilascia il proprio consenso, ai sensi e per gli effetti di cui al decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, per il trattamento da parte dell'Amministrazione ricevente, anche con strumenti informatici, dei dati personali contenuti nella presente dichiarazione e nella documentazione allegata, nonché sulla loro diffusione mediante le forme di pubblicazione di legge e mediante comunicazione, anche per il successivo trattamento, ad altri enti o amministrazioni competenti a ricevere e fornire informazioni in relazione alla presente comunicazione.

______________  lì ________________
                                        (data)
___________________________
Firma da apporre davanti all’impiegato oppure allegare fotocopia del documento
di riconoscimento in corso di  validita’

Il/la sottoscritto/a  Cognome ____________________ Nome __________________________, sopra generalizzato  dichiara di accettare l'incarico di responsabile della manifestazione di cui alla presente comunicazione.
Il sottoscritto dichiara di essere informato  che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e rilascia il proprio consenso, ai sensi e per gli effetti di cui al decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, per il trattamento da parte dell'Amministrazione ricevente, anche con strumenti informatici, dei dati personali contenuti nella presente dichiarazione e nella documentazione allegata, nonché sulla loro diffusione mediante le forme di pubblicazione di legge e mediante comunicazione, anche per il successivo trattamento, ad altri enti o amministrazioni competenti a ricevere e fornire informazioni in relazione alla presente comunicazione.

______________  lì ________________                                        
___________________________
Firma da apporre davanti all’impiegato oppure allegare fotocopia del documento
di riconoscimento in corso di  validita’

=====================================================================
Ispettorato |Competenza territoriale
=====================================================================
1) Alessandria via Urbano |Alessandria, Asti, Biella, Pavia,
Rattazzi, 35 |Vercelli
---------------------------------------------------------------------
|Ancona, Ascoli Piceno, Forli',
2) Ancona via Valle Miano, 30 |Macerata, Pesaro, Rimini
---------------------------------------------------------------------
|Bari, Brindisi, Foggia, Lecce,
3) Bari viale De Blasio, 20 |Matera, Taranto
---------------------------------------------------------------------
4) Bologna via Riva di Reno, 68 |Bologna, Ferrara, Modena, Ravenna
---------------------------------------------------------------------
5) Brescia via Solferino, 57 |Brescia, Bergamo, Verona, Vicenza
---------------------------------------------------------------------
6) Cagliari via La Palma, 2 |Cagliari, Nuoro, Oristano, Sassari
---------------------------------------------------------------------
|Cosenza, Catanzaro, Crotone,
7) Cosenza via Montesanto, 116 |Vibo Valentia
---------------------------------------------------------------------
|Firenze, Livorno, Lucca, Pisa,
8) Firenze via De' Conti, 2/A |Pistoia, Prato, Siena
---------------------------------------------------------------------
|Genova, Imperia, La Spezia, Massa
9) Genova via A. Cecchi, 15 |Carrara, Savona
---------------------------------------------------------------------
|Messina, Catania, Reggio Calabria,
10) Messina via del Vespro, 53 |Siracusa
---------------------------------------------------------------------
|Milano, Como, Lecco, Lodi, Novara,
|Sondrio, Varese,
11) Milano via San Marco, 32 |Verbano-Cusio-Ossola
---------------------------------------------------------------------
12) Napoli piazza Nazionale, 94/D |Napoli, Benevento, Caserta
---------------------------------------------------------------------
13) Palermo via G. La Farina, |Palermo, Agrigento,Caltanissetta,
25/27 |Enna, Ragusa, Trapani
---------------------------------------------------------------------
|Parma, Cremona, Mantova, Piacenza,
14) Parma via Umbria, 9 |Reggio Emilia
---------------------------------------------------------------------
15) Perugia via Canali, 12 |Perugia, Arezzo, Rieti, Terni
---------------------------------------------------------------------
16) Pescara via Quarto dei Mille, |Pescara, Campobasso, Chieti,
4 |Isernia, L'Aquila, Teramo
---------------------------------------------------------------------
|Roma, Frosinone, Grosseto, Latina,
17) Roma via F. A. Pigafetta, 22 |Viterbo
---------------------------------------------------------------------
18) Salerno via S. Baratta, 108 |Salerno, Avellino, Potenza
---------------------------------------------------------------------
19) Torino via Governolo, 8/C |Torino, Aosta, Cuneo
---------------------------------------------------------------------
20) Trento Vicolo del Vo', 32 |Trento, Belluno, Bolzano
---------------------------------------------------------------------
21) Trieste via Malaspina, 24 |Trieste
---------------------------------------------------------------------
22) Udine via Europa Unita, 101 |Udine, Gorizia, Pordenone, Treviso
---------------------------------------------------------------------
23) Venezia Sestriere Santa Croce,|
360 |Venezia, Padova, Rovigo